国家安全监管总局办公厅关于印发总局机关生产安全较大以上事故和较大涉险事故信息处置办法的通知
国家安全监管总局办公厅
国家安全监管总局办公厅关于印发总局机关生产安全较大以上事故和较大涉险事故信息处置办法的通知
安监总厅统计〔2009〕119号
总局和煤矿安监局机关各司局、应急指挥中心，有关在京直属事业单位：
现将《安全监管总局机关生产安全较大以上事故和较大涉险事故信息处置办法》印发给你们，请认真贯彻执行。2007年8月24日印发的《安全监管总局机关生产安全较大以上事故和较大涉险事故信息处置办法》（安监总厅调度〔2007〕136号文件印发）同时废止。
国家安全生产监督管理总局办公厅
二○○九年七月二十日
安全监管总局机关生产安全较大以上事故和
较大涉险事故信息处置办法
为贯彻落实《生产安全事故报告和调查处理条例》（以下简称《条例》）、《国家突发公共事件总体应急预案》和《生产安全事故信息报告和处置办法》（安全监管总局令第21号）的精神，适应全国安全生产新形势的要求，建立快速反应、运行有序的信息处置工作机制，进一步规范总局和煤矿安监局机关有关司局、应急指挥中心和有关直属事业单位做好生产安全较大以上事故和较大涉险事故（以下统称事故）信息处置和现场督导工作，制定本办法。
一、事故范围
（一）特别重大事故。
1.造成30人以上死亡的事故；
2.造成100人以上重伤（包括急性工业中毒，下同）的事故；
3.造成1亿元以上直接经济损失的事故。
（二）重大事故。
1.造成10人以上30人以下死亡的事故；
2.造成50人以上100人以下重伤的事故；
3.造成5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故。
（三）较大事故。
1.造成3人以上10人以下死亡的事故；
2.造成10人以上50人以下重伤的事故；
3.造成1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故。
（四）较大涉险事故。
1.涉险10人以上的事故；
2.造成3人以上被困或下落不明的事故；
3.紧急疏散人员500人以上和住院观察10人以上的事故；
4.因生产安全事故对环境造成严重污染（人员密集场所、生活水源、农田、河流、水库、湖泊等）的事故；
5.危及重要场所和设施安全（电站、重要水利设施、危化品库、油气站和车站、码头、港口、机场及其他人员密集场所等）的事故；
6.其他较大涉险事故。
（五）社会影响较大的职业危害事故。
（六）新闻媒体披露和群众举报的较大以上事故及涉险事故。
（七）社会影响重大的其他事故。
上述所称的“以上”包括本数，“以下”不包括本数。
二、事故信息处置
（一）事故信息报送。
1.统计司调度室（以下简称调度室）接到事故信息后，要立即报告本司负责人，将事故报告和事故信息传送办公厅值班室（以下简称值班室），其中重大、特别重大事故（以下简称重特大事故）信息和重要情况要电话确认，同时将事故信息分别传送有关司局和应急指挥中心。
2.值班室接到事故信息后，要及时报告带班负责人阅批，立即报送总局主要领导和分管领导阅示（较大事故先送分管领导阅示后，再分送相关领导），并按照领导批示分送相关司局。重特大事故信息先电话报告国务院总值班室，随后再书面向中央办公厅、国务院办公厅报送，并按规定抄送有关部门和单位。
（二）事故信息处置。
1.统计司负责事故信息的接报、事故的跟踪和编制《全国生产安全事故日报》。调度室接到事故信息后，除按规定报送事故信息外，要及时审核事故信息要素，跟踪调度事故抢救进展情况。
接到重特大事故信息，迅速起草《重特大生产安全事故报告》，与事故信息一并传送值班室并电话确认。统计司负责人根据事故等级，立即指挥启动应急工作预案：特别重大事故，立即通知办公厅、政法司、相关业务司局（煤矿事故要通知煤矿安监局相关司室，下同）主要负责人，应急指挥中心负责人，机关服务中心主要负责人，到调度室研究事故抢救和处置工作。
接到重大事故或性质严重、社会影响严重的较大事故，按照总局领导的要求，通知有关司局和应急指挥中心负责人到调度室，研究事故抢救和处置工作。将事故信息分别传送有关司局和应急指挥中心，特别重大事故要起草《事故抢险救援工作指导意见》，经总局领导签批后，传送值班室和相关省局。
接到较大事故，起草《较大事故和较大涉险事故报告》并传送值班室，由值班室报送总局领导。重要情况及时报告总局领导。其中：
煤矿事故信息传送煤矿安监局事故调查司（以下简称调查司）；
金属与非金属矿、石油、地质等行业事故信息传送监管一司（海油安办）；
军工（民用）、民爆、建筑、水利、电力、教育、邮政、电信、林业、旅游、道路交通、水上交通、铁路交通、民航、消防、农机、渔业船舶等行业（领域）事故信息传送监管二司；
危险化学品、化工（含石油化工，下同）、医药、烟花爆竹等行业（领域）事故信息传送监管三司；
冶金、有色、建材、机械、轻工、纺织、烟草、商贸等行业（领域）事故信息传送监管四司；
社会影响较大的职业危害事故信息传送职业健康司；
所有事故信息同时传送应急指挥中心。
2.办公厅负责向总局领导报送事故信息。值班室接到事故信息后，除按规定报送事故信息外，对重特大事故信息先电话报告国务院总值班室，随后再起草《安全监管总局值班信息》，在规定时限内上报中央办公厅、国务院办公厅；将总局领导的批示和意见传送统计司和有关业务司局、应急指挥中心；将《事故抢险救援工作指导意见》传送相关省（区、市）人民政府值班室；接收中央领导同志的重要批示，迅速按程序报总局领导阅批；社会影响严重的事故信息，按总局领导要求上报。
3.政法司负责有关事故信息新闻发布工作；负责与中宣部、国务院新闻办及主要新闻媒体的联系，进行有关宣传报道工作；协助地方有关部门做好事故现场新闻发布工作。接到事故信息后，做好有关事故信息新闻发布和宣传报道工作。
4.监管一司（海油安办）、监管二司、监管三司、监管四司、职业健康司按照业务分工和工作职责，负责有关行业（领域）事故信息的跟踪工作。接到事故信息后，要按照本专业事故跟踪内容及时跟踪事故情况，有重大问题、重要情节的要及时报送总局主要领导和分管领导；协调、督促事故发生地区的地方安全监管部门、行业主管部门开展事故抢救和现场督导工作。情况不清楚的，要派人或督促有关地方安全监管部门赶赴事故现场，查明情况后及时报告。
5.煤矿安监局办公室接到总局领导批示、意见后，及时报送煤矿安监局领导，并传送有关司。调查司接到领导批示和事故信息后，要及时跟踪了解事故情况，指导、协助事故抢救工作，督促驻地煤矿安监机构开展现场督导工作，报告事故抢救情况；情况不清楚的，要派人或督促驻地煤矿安监机构赶赴事故现场，查明情况后及时报告。
6.应急指挥中心接到事故信息后，要了解并及时跟踪事故抢救进展情况。对煤矿、金属与非金属矿、危险化学品、烟花爆竹和其他工商贸事故要提出救援指导意见，协同有关司局组织相关人员参加应急救援督导。根据需要，协调组织救援队伍、设备开展救援，或组织专家和有关人员赶赴事故现场。
7.机关服务中心接到事故信息后，负责事故信息处置过程中票务、交通等后勤保障工作。
8.通信信息中心接到事故信息后，负责较大以上事故和互联网事故信息的搜集；按要求做好事故信息外网发布工作。
（三）事故举报信息处置。
1.事故举报信息的处置。
办公厅（信访处）接到事故举报信息后，要及时转送总局和煤矿安监局相关业务司局；统计司接到事故举报信息后，要及时核对事故报告情况，同时将事故举报信息和事故报告情况一并转送总局和煤矿安监局相关业务司局；总局和煤矿安监局相关业务司局接到事故举报信息后，要及时下发核查通知，要求相关省级安全监管部门或煤矿安监机构组织调查核实，并在60天内反馈调查核实情况。重特大及情节严重的事故举报信息，抄报总局、煤矿安监局（煤矿事故）分管领导；特别重大及情节严重的事故举报信息，同时抄报总局、煤矿安监局（煤矿事故）主要领导。必要时，总局、煤矿安监局（煤矿事故）相关业务司局应组织相关人员赶赴地方，对举报事故进行调查核实。
对事故发生日期、地点、单位名称不清的事故举报，建议举报人详细了解情况后再报，否则，可不予处置。
2.事故举报信息结果的处理。
举报的事故一经核查属实的，主办司局要按照有关规定办理对第一实名举报人予以奖励事宜。瞒报事故要按照《条例》、《最高人民法院、最高人民检察院关于办理危害矿山生产安全刑事案件具体应用法律若干问题的解释》等有关法律、法规，依法从重、从严进行查处。
三、事故的现场督导
总局和煤矿安监局机关有关司局、应急指挥中心赴事故现场督导的人员，应及时将事故抢救进展情况传送调度室。重特大事故每日至少续报1次，重要情况及时续报。
（一）特别重大事故的现场督导。
发生一次死亡（含被困或下落不明）30人以上的特别重大事故，总局主要领导、分管领导和有关业务司局主要负责人、应急指挥中心负责人赶赴事故现场。
（二）重大事故的现场督导。
1.发生一次死亡（含被困或下落不明）20-29人的重大事故，总局、煤矿安监局（煤矿事故）分管领导和有关业务司局、应急指挥中心负责人赶赴事故现场。
2.发生一次死亡（含被困或下落不明）10-19人或有重大影响的事故，总局、煤矿安监局（煤矿事故）有关业务司局、应急指挥中心有关部门负责人赶赴事故现场。
（三）较大及较大涉险事故的现场督导。
1.煤矿发生一次死亡6-9人、社会影响较大的事故，煤矿安监局相关司和应急指挥中心派员赶赴事故现场：
2.下列事故，监管一司和应急指挥中心派员赶赴事故现场：
金属与非金属矿、地质等行业发生一次死亡6人以上，或一次受伤20人以上，或涉险30人以上的事故；
海上石油发生一次死亡3人以上，或钻井平台倾覆事故；
石油、天然气井（含有毒气体）发生较大井喷失控事故。
3.下列事故，监管二司和应急指挥中心派员赶赴事故现场：
军工（民用）、民爆、建筑、水利、电力、教育、邮政、电信、林业等行业（领域）发生一次死亡6人以上，或一次重伤10人以上，或涉险30人以上的事故；
列车、地铁、城铁较大伤亡事故；
建筑施工大面积坍塌、电网大面积停电、大型水利设施、电力设施事故。
4.下列事故，监管三司和应急指挥中心派员赶赴事故现场：
一次死亡6人以上，或一次受伤20人以上，或涉险30人以上的危险化学品、化工、医药、烟花爆竹等行业（领域）的事故；
危险化学品大量泄漏、对环境造成严重污染的危险化学品事故；
紧急疏散人员1000人以上或住院观察治疗50人以上的危险化学品事故。
5.下列事故，监管四司和应急指挥中心派员赶赴事故现场：
冶金、有色、建材、机械、轻工、纺织、烟草、商贸等行业（领域）发生一次死亡6人以上，或一次重伤10人以上，或涉险30人以上的事故。
（四）社会影响较大的职业危害事故的现场督导。
各行业（领域）发生社会影响较大的职业危害事故，职业健康司和应急指挥中心派员赶赴事故现场。
（五）中央领导同志及总局领导批示和社会影响严重的事故，有关司局、应急指挥中心派员赶赴事故现场。
（六）事故现场救援督导。
发生一次死亡6人以上事故，救援工作尚未结束的，应急指挥中心会同有关司局按照前款事故等级的规定派员赶赴事故现场指导救援工作。
（七）总局和煤矿安监局副局长以上领导赴现场进行处置的事故，政法司通知有关媒体赶赴事故现场。
四、重特大事故情况通报
（一）按照《生产安全事故信息报告和处置办法》中关于“各省级安全监管监察机构在重特大事故发生后3小时内报至总局”的规定，统计司于每月初对上月未及时报送重特大事故信息的省级安全监管监察机构予以通报。
（二）有关业务司局负责起草重特大事故通报。
关于发展城市社区卫生服务的若干意见
卫生部 国家计委 教
关于发展城市社区卫生服务的若干意见
卫生部 国家发展计划委员会 教
建国以来，特别是改革开放以来，卫生事业为保护和增进人民健康，促进社会主义现代化建设发挥了重要作用。但是，在发展中逐渐暴露出一些深层次问题，尤其是在城市，资源配置、利用不合理，医药费用增长过快，卫生服务特别是基层卫生服务同城市化、人口老龄化、疾病谱改变
、医学模式转变、群众卫生服务需求的变化及建立城镇职工基本医疗保险制度等不相适应，亟待改革、完善。
自《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》做出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的重要决策以来，不少城市积极试点探索，并已取得初步经验，显示出社区卫生服务具有旺盛的生命力和广阔的发展前景。但是
，从全国看，这项工作尚处于起步阶段。
随着《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的实施，加快医疗机构改革，积极发展社区卫生服务，已成为一项紧迫任务。为贯彻党的十五大精神，改革城市卫生服务体系，建立城镇职工基本医疗保险制度，现就进一步发展城市社区卫生服务提出如下意见；
一、充分认识发展社区卫生服务的重要意义
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，
以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
发展社区卫生服务具有十分重要的意义：
第一、是提供基本卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保障。社区卫生服务覆盖广泛、方便群众、能使广大群众获得基本卫生服务，也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生服务强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健
落实到社区、家庭和个人，提高人群健康水平。
第二、是深化卫生改革，建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础。社区卫生服务可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层。积极发展社区卫生服务，有利于调整城市卫生服务体系的结构、功能、布局、提高效率，降低成本，形成以社区卫生服务机构
为基础，大中型医院为医疗中心，预防、保健、健康教育等机构为预防、保健中心，适应社会主义初级阶段国情和社会主义市场经济体制的城市卫生服务体系新格局。
第三、是建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求。社区卫生服务可以为参保职工就近诊治一般常见病、多发病、慢性病，帮助参保职工合理利用大医院服务，并通过健康教育、预防保健，增进职工健康，减少发病，既保证基本医疗，又降低成本，符合“低水平、广覆盖”原则，对
职工基本医疗保险制度长久稳定运行，起重要支撑作用。
第四、是加强社会主义精神文明建设，密切党群干群关系，维护社会稳定的重要途径。社区卫生服务通过多种形式的服务为群众排忧解难，使社区卫生人员与广大居民建立起新型医患关系，有利于加强社会主义精神文明建设。积极开展社区卫生服务是为人民办好事、办实事的德政民心
工程，充分体现全心全意为人民服务宗旨，有利于密切党群干群关系，维护社会稳定，促进国家长治久安。
二、发展社区卫生服务的总体目标和基本原则
发展社区卫生服务，要以邓小平理论为指导，坚持党的基本路线和基本方针，坚持新时期卫生工作方针，深化卫生改革，满足人民卫生服务需求，与经济社会发展相同步，构筑面向21世纪的、适应社会主义初级阶段国情和社会主义市场经济体制的现代化城市卫生服务体系。到200
0年，基本完成社区卫生服务的试点和扩大试点工作，部分城市应基本建成社区卫生服务体系的框架；到2005年，各地基本建成社区卫生服务体系的框架，部分城市建成较为完善的社区卫生服务体系；到2010年，在全国范围内，建成较为完善的社区卫生服务体系，成为卫生服务体
系的重要组成部分，使城市居民能够享受到与经济社会发展水平相适应的卫生服务，提高人民健康水平。
发展社区卫生服务应遵循以下基本原则：
坚持为人民服务的宗旨。依据社区人群的需求，正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位。
坚持政府领导，部门协同，社会参与，多方筹资，公有制为主导。
坚持预防为主，综合服务，健康促进。
坚持以区域卫生规划为指导。引进竞争机制，合理配置和充分利用现有卫生资源；努力提高卫生服务的可及性，做到低成本、广覆盖、高效益，方便群众。
坚持社区卫生服务与社区发展相结合。保证社区卫生服务可持续发展。
坚持实事求是。积极稳妥，循序渐进，因地制宜，分类指导，以点带面，逐步完善。
三、加强政府对社区卫生服务的领导
社区卫生服务是政府实行一定福利政策的社会公益事业的具体体现，积极推进社区卫生服务是政府的重要责任，各级政府要切实加强对社区卫生服务的领导。
要把积极推进社区卫生服务列入政府工作目标，纳入当地经济与社会发展总体规划和城市社区两个文明建设规划，作为社区建设和社区发展的一项重要内容予以统筹规划、组织实施。
各级政府要成立社区卫生服务协调组织，卫生、计划、财政、物价、劳动和社会保障、民政、人事、教育、建设、计划生育、中医药等有关部门，按照各自职能，各负其责，完善有关配套政策与措施，为社区卫生服务工作提供良好的环境，及时协调解决社区卫生服务工作中遇到的各种
具体问题和困难。
街道办事处作为政府派出机构，对推进社区卫生服务、提高本社区全体居民健康水平负有重要责任。要积极协调辖区内各方力量，在卫生行政部门指导下，支持和帮助社区卫生服务机构解决必需的业务用房和工作中遇到困难，切实支持发展社区卫生服务。
四、健全社区卫生服务体系
社区卫生服务是城市卫生服务体系的基础。要在区域卫生规划指导下，充分发挥现有基层卫生机构作用，引入竞争机制，统一规划社区卫生服务机构，逐步建立健全结构适宜、功能完善、规模适度、布局合理、有效经济的社区卫生服务体系，使社区居民都能够拥有自己全科医师。
健全社区卫生服务体系要依托现有基层卫生机构，形成以社区卫生服务中心、社区卫生服务站为主体，其它医疗卫生机构为补充，以上级卫生机构为指导，与上级医疗机构实行双向转诊，条块结合，以块为主，使各项基本卫生服务逐步得到有机融合的基层卫生服务网络。
社区卫生服务中心和社区卫生服务站，应当根据当地规划和群众需求设置。社区卫生服务中心一般以街道办事处所辖范围设置，可由基层医院（卫生院）或其它基层医疗卫生机构改造而成。社区卫生服务中心服务区域过大的，可下设适量的社区卫生服务站。上级医院及疾病控制中心（
卫生防疫站）、妇幼保健院、健康教育所等预防保健机构，要在当地卫生行政部门领导下，加强统一协调。发挥对社区卫生服务机构的指导作用。坚决防止盲目设置新的医疗卫生机构，搞重复建设。
深化城市卫生服务体系改革，实行医疗卫生机构功能调整，优化重组，健全社区卫生服务体系，要着重引导公立基层医疗机构转变观念，进行结构和功能的双重改造。社区卫生服务机构要健全管理体制和运行机制，增强生机和活力，不断完善社区卫生服务发展模式。
社区卫生服务人员主要由全科医师、护士等有关专业卫生技术和管理人员组成。要把人员队伍建设作为促进社区卫生服务持久、健康发展的基础性、战略性任务抓紧抓好，努力造就一支高素质的以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍，适应居民对社区卫生服务的需求。
社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术。
五、加强社区卫生服务的规范化管理
卫生行政部门是社区卫生服务的行业主管部门，负责业务上的组织、指导、监督和管理。发展社区卫生服务必须改善服务态度、保证服务质量、提高服务水平，取信于民。
加强社区卫生服务的标准化、规范化、科学化管理。逐步建立健全社区卫生服务机构的基本标准、基本服务规范和管理办法，完善各种规章制度。建立科学的考核、评价体系。加强社区卫生服务人员执业资格管理，规范服务行为，进行基础理论、基本知识、基本技能的培训与考核，竞
争上岗，树立严格要求、严密组织和严谨态度的良好作风。要依法严格对社区卫生服务机构和执业行为的监督管理。逐步建立社区卫生服务的管理信息系统。完善社区卫生服务的计划、实施和评价的全过程管理。
设置社区卫生服务机构或开展社区卫生服务，都必须经当地政府卫生行政部门批准；从事社区卫生服务专业技术工作的人员，必须具有政府卫生行政部门认可的卫生专业技术人员资格。
加强社区卫生服务的科学研究，不断研究和总结我国社区卫生服务的经验，使社区卫生服务在实践和理论上都日臻完善。
六、完善社区卫生服务的配套政策
政府各有关部门要认真研究，积极完善有关配套政策，支持发展社区卫生服务。
社区卫生服务的经费实行国家、集体和个人合理分担。教育、引导居民树立正确的健康消费意识，增加健康投入。
发展计划部门要将社区卫生服务纳入区域卫生规划和社会发展总体规划，合理布局社区卫生服务机构。
财政和卫生行政部门要调整卫生经费的支出结构，按社区卫生服务人口安排社区预防保健等公共卫生服务所需工作经费。各地可根据实际情况，在充分利用现有资源基础上，适当安排社区卫生服务管理信息系统及公立社区卫生服务机构设备更新等方面的启动经费和人才培养、健康教育
经费。按国家规定安排公立社区卫生服务机构的离退休人员费用和卫生人员的医疗保险费。研究制定有利于社区卫生服务发展的财政经济政策。
劳动和社会保障部门要把符合要求的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保险定点医疗机构，把符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围。参保人员在社区卫生服务机构和大中型医院就诊时可实行不同的医药费用自付比例，引导参保人员在社区卫生服
务机构诊治一般常见病、多发病和慢性病，促进社区卫生服务机构与上级医疗机构之间形成有效的双向转诊机制。
物价部门要建立和完善社区卫生服务的价格体系。要规范社区卫生服务项目的名称、服务内容，合理制定社区卫生服务收费标准，促进社区卫生服务的发展。
民政部门要将社区卫生服务作为指导各地进行社区建设和开展社区服务工作的重要内容，把支持开展社区卫生服务作为考核和表彰模范街道、居委会和社区服务中心（站）的条件。要帮助城市优抚对象解决在参与和享受社区卫生服务中遇到的各种困难，给予政策和经济上的扶持。
人事行政部门要支持和指导卫生行政部门加强社区卫生服务专业技术人员和管理人员队伍建设。要及早研究建立全科医师资格标准，制定在职人员培训规划、计划，完善继续教育规章制度，形成育人、选人、用人一体化机制，吸引优秀卫生技术人才在社区工作。
教育行政部门要支持和指导卫生行政部门建立以毕业后医学教育为核心的全科医学教育体系。当前，重点是培训在职人员，培养技术骨干，加强全科医学理论、知识和技能的学习与培训；要逐步开展全科医师继续教育；加强社区卫生服务管理人员队伍的培训，满足不断发展的社区卫生
服务需要。
建设行政部门在新建或改建城市居民居住区时，要把社区卫生服务设施纳入建设规划。
计划生育行政部门在制定与落实人口计划、推行优质服务时，要积极支持城市社区卫生服务的发展；社区卫生服务机构应当根据基层计划生育工作的需要、居民的需求和自身条件，开展计划生育与生殖保健宣传教育和适宜的技术服务。
各级政府和有关部门要解放思想、更新观念、抓住机遇、大胆探索、勇于实践，促进社区卫生服务工作健康地向前发展。
1999年7月16日
